ABSTRACT
El embarazo múltiple (triple) es infrecuente (1 porciento), aunque su incidencia se ha incrementado en los últimos 15 años debido al empleo de los inductores de la ovulación y del desarrollo las técnicas de fertilización in vitro y transferencia de embriones, elevándose entre el 5 y 35 porciento. Continuamente conllevan una preocupación para el ginecobstetra por la morbimortalidad materna y perinatal, fundamentalmente debido a la prematuridad. El objetivo de este artículo es presentar tres casos de gestantes con embarazo triple y evolución favorable, ocurridos entre los años 2010 y 2011. Se revisó la literatura sobre el tema, se exponen brevemente las características clínicas de este embarazo, complicaciones, manejo y pronóstico; posteriormente se describieron los elementos significativos de estas pacientes atendidas en el Hospital Docente Ginecobstétrico Dr. Julio R. Alfonso Medina de Matanzas. Se realizan comentarios sobre los casos con opiniones de los autores revisados y de los autores del artículo; es frecuente el nacimiento por cesárea y pretérmino
Multiple (triple) pregnancies is rare (1 per cent), although its incidence has increased in the last 15 years due to the use of ovulation induction and the development of in vitro fertilization techniques and embryo transfer (5 and 35 per cent). These pregnancies continually involve a concern for the obstetrician due to maternal and perinatal morbidity and mortality, mainly due to prematurity. The objective of this paper is to present three cases of pregnant women with triple and favorable pregnancy, occurring from 2010 to 2011. Literature on the subject was reviewed. The clinical features of this pregnancy complications, management and prognosis are briefly described. Significant elements of these patients are then described. They were treated at the Dr. Julio R. Alfonso Medina Teaching Hospital in Matanzas. Preterm cesarean delivery is frequent. Comments on the cases with opinions of the revised authors and the authors of the article
ABSTRACT
La macrosomía fetal constituye la preocupación perinatal más importante en mujeres con diabetes mellitus gestacional. Se realiza un estudio cohorte prospectivo, en el Hospital Docente Gineco-Obstétrico Dr. Julio Rafael Alfonso Medina, de una muestra constituida por 544 pacientes, se estudian 41 recién nacidos macrosómicos en el periodo comprendido del 2002-2006. Las variables estudiadas fueron: Factores de Riesgo,el Índice de Masa Corporal, Edad Gestacional del diagnóstico, Tipo de parto y complicaciones del Recién nacido. El método utilizado fue el porcentual y la Razón de Predominio donde P=>l y un índice de confiabilidad del 95 %. Los datos fueron recogidos del libro de registro continuo de Diabetes y Embarazo del Servicio. En el estudio se concluye que el sobrepeso y obesidad están relacionados con la Macrosomía fetal y que el número de factores de riesgo influyen en los resultados adversos en la macrosomía fetal. Las complicaciones en el recién nacido se presentaron en el l7, 4 % de los infantes, siendo la más frecuente el Síndrome de Dificultad Respiratoria. En nuestro estudio la incidencia de trauma obstétrico fue baja.
Fetal macrossomia is the most important perinatal preoccupation in women with gestational diabetes mellitus. We make a cohort prospective study at Gynecoobstetric Teaching Hospital Dr. Julio Rafael Alfonso Medina: form a sample of 544 patients; we study 41 newborn macrossomic children in the period 2002-2006. The studied variables were: Risk Facts, Body Mass Index, Gestational Age of diagnosis, Kind of childbearing and complications of the newborn child. The method used was the percent method and the predomination rate where P= > l; the reliability rate was 95 %. Data were recorded at the Continuous Record of Pregnancy and Diabetes register of the Service. In the study we concluded that overweight and obesity are related with fetal macrossomia, and that the number of risk facts has an effect on the adverse results of fetal macrossomia. The newborn child complications were present in 17,4 % of all the infants, the most frequent being the Respiratory Difficult Syndrome. The incidence of the obstetric trauma was low in our study.